שאלון בדיקת זכאות

שימו לב. בתחתית השאלון הוספנו עבורכם תיבת הערות לכתיבת מלל חופשי. אנא הרחיבו ככל האפשר לגבי הסיבות בגינן אתם סבורים כי הנכם זכאים לת חניה לנכה. אין צורך לצרף בשלב זה מסמכים כלשהם. מיד לאחר מילוי השאלון תקבלו בתוך דקות למייל שמסרתם הערכה ראשונית לגבי מידת זכאותכם לקבלת התג והנחיות להמשך מימוש זכאותכם במידה ונמצאתם מתאימים.